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一位护士眼中的血液净化中心

2018-12-12 09:55admin中国电力时空网

走进荆州三医血液净化中心,崭新而宽敞的治疗室让您仿佛置身星级疗养会所。在这里接受血液透析的患者或听音乐,看电视,或酣然入睡,宁静中透露着温馨。

一位护士眼中的血液净化中心

“这里的医护人员就像亲人一样!”躺在透析病床上的郝女士告诉记者。“几年前我被确诊肾功能衰竭,需要血透保命。听到这一消息后,我几乎崩溃。是三医血液净化中心的医护人员帮助我走出疾病的阴霾,让我有尊严地活着。”

一位护士眼中的血液净化中心

是怎样的治疗经历让患者说出这样一番话,她的背后又有怎样的一群人?让我们跟随一位投身血透工作二十余载的普通护士,去了解这个特殊而又神秘的地方。

出镜护士:杨才萍,1984年卫校毕业后参加工作,是参加荆州三医首例肾移植手术的护理人员之一。1988年底,赴武汉同济医院血液净化中心进修血液透析,次年初医院组建血透室,见证了医院血液透析中心二十八年来的发展变迁。

记者:透析和普通输液有区别吗?你们如何保障整个过程的安全?

一位护士眼中的血液净化中心

杨:说这里特殊,一点也没有言过其词,因为每一位前来透析的患者,血液都以每分钟200多毫升的速度在体外循环。体内代谢的毒素通过透析机不断的往外排,与此同时,有效循环血量在逐渐减少。如果处理不当,病患将可能因突发性低血压,甚至血管破溃而危机生命。 为了防止意外发生,护士会随时观察病人穿刺部位及外循环管道接口,每隔一段时间还会给病人量血压,数脉博。

曾经有位病人在透析中出现低血压后补液效果不佳,我们立即提前回血终止透析。当其第二次过来透析时,两个小时后护士发现,病人血压较前下降了20mmHg,心率增快每分钟10次。这个情况引起了医生护士的关注,为防止意外发生,迅速减慢血流量,提高透析液钠离子溶度,半小时后病人血压回升,心率也恢复正常。后来,大家按这个病人的特点进行操作,就再也没有发生血压下降、提前回血的状况,达到了预期的效果。像这样细微的病情变化,如果稍不注意就可能造成不可挽回的后果。护士们每次交接班,都会将每位病人在透析的情况一一详实记录,并针对不同的病患体征对治疗护理方案进行调整,确保每位患者的安全。

记者:透析是一个漫长的过程,针对有些患者的负面情绪,你们是怎样做的呢?

杨:透析的病人因为病情特殊,多数都要维持长期治疗。有的离开了工作岗位,脱离了社会,觉得自己是家庭的累赘,甚至产生抑郁的情绪。所以我们在透析中多与病人沟通,了解其家庭状况,生存环境,生活习惯,文化程度,业余爱好,有的放矢的引导他们多想开心的事,制定小小的目标,树立战胜疾病的信心。仔细倾听病人的心声,适时的给出自己的想法建议,让病人信任你,愿意与你交谈,久而久之病人就把医护当成了可信赖的朋友。从家长里短到时政新闻、上学就业,我们的护士俨然成了病患的“家人”。三医血液净化中心成立近三十年来,未发生一起责任事故,所有病患都得到了应有的治疗和护理。

为了让患者打开心扉,科室每年会组织病友远足旅行、开阔眼界,助其走出心理的阴霾。看到这一张张精神饱满、神采奕奕的脸,你怎么也想不到他们是尿毒症患者。

记者:血液透析的患者随时会出现一些突发状况。当遇到急危重症患者时,你们是怎样处理的?

杨:尿毒症、肾功能不全的病人,经常会因代谢困难而出现电解质紊乱、水钠潴留、贫血、水肿甚至心衰等危像。所以,除承担日常血液透析工作之外,血透室工作人员还要随时应对急诊透析,不管是白天、黑夜或是节假日,只要有病患求救,三十分钟内必须赶到血透室。

记得2013年夏天的一个深夜,一名急性心衰伴肺水肿的病人需要急诊透析。当时病人大汗淋漓,口吐粉红色泡沫痰,大声的喘息,情况危重。护士赶紧遵医嘱帮病人端坐在透析床上,双下肢悬在床边,同时打开透析机,通过鼻导管给氧,快速冲洗透析器及管道,快速穿刺动脉,静脉,让穿刺针分别与动脉静脉导管相连形成闭路循环。血液透析中,医护一直守在病人床边,密切观察病情变化并给予抢救。二十分钟过去了,病人的喘息声明显的小了许多,粉红色泡沫痰减少了,随着透析抢救的深入,病人渐渐安静下来,也能够半卧位,卧位,四个小时透析结束,病人终于转危为安。此时已近次日凌晨,彻夜未眠的护士才发现衣服已被汗水浸透,但工作仍不能停歇,因为白班预约的病人就要来了,还得清洗消毒透析设备。

面对复杂多变的病情,血透室工作人员数十年无一例差错事故发生,这凭借的恪尽职守和高超的应急处理能力。

记者:从 1989年医院组建血液透析室到现在,你觉得发生了哪些变化?

杨:1990年,我院泌尿外科开展全市首例肾移植手术,术后第二天病人出现了急性排斥反应,在大剂量激素冲击疗法的同时,病人接受了每周三次的血液透析,一个多月后,移植肾成活,手术取得了圆满成功。看到病人痊愈出院,我觉得血液透析室在一个医院是多么的重要。至此我更热爱这个岗位,愿意一辈子全身心投入到血透事业中。随着医学技术飞速发展,如今的血液透析早已不是尿毒症患者所专属,它已广泛应用于中毒、多器官功能衰竭、纠正病人酸碱平衡紊乱等等临床病症。只有不断求新求变,顺应发展,才能受到广大病患的青睐。

回顾往昔,三医透析室已从原来一个小诊疗室加一台醋酸盐透析机,发展到如今占地近千平方米,五个科学划分区(急诊透析间、阳性治疗间、阴性治疗间、无菌操作间、结肠透析间)拥有数十台先进透析机和20多名专业的医护人员,年透析近万人次,管理规范、职责明确的一流血液净化中心。

一位护士眼中的血液净化中心

对于伴随着血透事业一起成长的医护人员来说,不知凝聚多少汗水和泪水;承载过多少喜悦和收获。他们经受过绝望病患的迁怒;更感动于满怀对生命的渴求与信任。从这位护士眼中,我们看到了一个医患和谐互信,与时俱进锐意创新的医院品牌形象。