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痛风患者,你真的知道碳酸氢钠片到底该怎么用

2018-12-12 17:03admin中国电力时空网

多吃碳酸氢钠片,尿酸值就能达标?错!别再被误导啦。

碳酸氢钠是治疗痛风的重要药物,很多病人都在服用碳酸氢钠,但您真正了解这个药物吗?

痛风患者,你真的知道碳酸氢钠片到底该怎么用

碳酸氢钠能降尿酸吗?

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在《内科学》 第8版教科书中,碳酸氢钠被归类到降尿酸药物中,很多学生和病人都认为“尿酸呈酸性,碳酸氢钠呈碱性,酸碱中和反应,导致尿酸降低”。

这种看似合理的解释,其实并不正确。很多专家也不认为碳酸氢钠是降尿酸药物。

这个消息,是不是给只用碳酸氢钠“降尿酸”的病友当头一棒呢?亲,醒醒吧!长期口服碳酸氢钠片,或长期喝苏打水,都无法使您的尿酸达标。因此,请选择真正的降尿酸药物。

为什么痛风还要吃碳酸氢钠呢?

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尿酸以游离和结合两种形式存在于尿液中,尿酸两种状态的多少取决于尿液的酸碱度(PH值)。

正常人的尿呈弱酸性,pH值为6左右。当尿的pH值在6.75时,90%以上的尿酸为游离状态;pH值降至4.75时,90%以上的尿酸以结合状态出现在尿液中。这种结合形式的尿酸盐,可以沉积在肾实质中,堵塞尿路,或形成结石,损害肾脏功能。

痛风诊疗指南中建议,痛风病人的尿pH值维持在6.2~6.9,其值不超过7.0,否则易发生钙盐结石。

原来,服用碳酸氢钠的作用并不旨在降尿酸,而是碱化尿液,维持尿PH值在正常范围内,从而避免尿酸的沉积或结晶。

能连续服用超过7天吗?

经常有痛风病友问我,说明书上明明写着碳酸氢钠不能连续服用超过7天,你为什么还让我继续吃呢?

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说明书中碳酸氢钠的适应症为:用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸。而且,注意事项中明确注明:本品连续使用不得超过7天,症状未缓解或消失请咨询医师或药师。

也就是说,如果连续使用7天,仍然有胃酸过多的症状,应该咨询医生,并没有说绝对不能超过7天。更重要的是,痛风病友使用碳酸氢钠是为了碱化尿液、提高尿酸盐的溶解度。

因此,痛风病人一般可以持续多日服用碳酸氢钠,不必以7天为限,需要根据尿酸碱度和尿酸水平调整。

碳酸氢钠要长期吃吗?

痛风病人需要吃多长时间碳酸氢钠,需要根据其尿液酸碱度来决定,尽量将尿液酸碱度维持在6.2-6.9,最大程度的提高尿酸盐溶解度,防止尿酸盐沉积于关节和肾脏。

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但值得注意的是,心功能不全、肾功能不全和高血压患者,因为钠负荷过重可能会加重病情,需要慎重使用,根据专科医生建议服用,且不可自行长期使用。

碱化尿液还能吃什么药?

能够碱化尿液的药物并非只有碳酸氢钠,枸橼酸氢钾钠在碱化尿液方面的作用是非常好的,而且钠盐的含量较低,适合于需要限制钠盐摄入的心功能不全高血压患者。

但由于含有钾盐,枸橼酸氢钾钠并不适合肾功能不全病人。此外,枸橼酸氢钾钠的价格是碳酸氢钠的数十倍,长期服用也会对病人造成一定的经济压力。

温馨提示

痛风患者请注意,在改善生活习惯的同时,请务必前往风湿免疫科进行正规治疗,按医嘱进行用药!